Plaque palatine

Qu’est-ce qu’une plaque palatine ?

La plaque palatine est un appareil amovible fabriqué sur mesure, qui se positionne contre le palais. Elle peut être composée de résine acrylique et de crochets métalliques ou de vis d’expansion. Son objectif principal est d’agir sur la croissance de la mâchoire supérieure, de corriger certaines fonctions orales ou encore de maintenir des espaces après des extractions.

Objectifs thérapeutiques

Selon le contexte clinique, la plaque palatine peut remplir plusieurs fonctions :

• Stimuler l’expansion transversale du palais.
• Corriger une déglutition atypique ou une succion du pouce prolongée.
• Maintenir la position des dents temporaires.
• Favoriser une respiration nasale optimale.

Indications principales

1. Dysmorphoses maxillaires

La plaque palatine est souvent prescrite dans les cas d’étroitesse du maxillaire supérieur. En favorisant une expansion douce, elle permet d’aligner la mâchoire supérieure avec la mâchoire inférieure, réduisant ainsi les risques de malocclusion.

2. Troubles fonctionnels

Chez certains jeunes patients, des habitudes comme la succion digitale ou une déglutition infantile peuvent influencer négativement le développement des structures oro-faciales. La plaque palatine aide à rééduquer ces fonctions en agissant comme un obstacle mécanique, tout en facilitant la mise en place de nouveaux réflexes.

3. Maintien de l’espace

Après la perte prématurée d’une dent temporaire, une plaque palatine avec mainteneur d’espace peut prévenir les déplacements dentaires indésirables. Cela évite des complications ultérieures, comme des éruptions dentaires mal orientées.

Modalités de fabrication

Prise d’empreintes

Le processus commence par une prise d’empreintes précises de la bouche du patient. Cette étape peut être réalisée de manière traditionnelle ou à l’aide d’un scanner intra-oral, selon le cabinet.

Conception sur mesure

Une fois les empreintes réalisées, le modèle de la plaque est conçu par l’orthodontiste puis fabriqué par un prothésiste dentaire. Chaque appareil est unique et adapté à la morphologie bucco-dentaire de l’enfant.

Pose et ajustements

Lors du rendez-vous de pose, l’orthodontiste vérifie la bonne adaptation de l’appareil et donne les consignes d’utilisation. Des ajustements peuvent être nécessaires au fil du traitement pour assurer confort et efficacité.

Déroulement du traitement

Période d’adaptation

Les premiers jours, une gêne ou une hypersalivation peuvent apparaître. Cela est tout à fait normal. Une adaptation progressive permet à l’enfant de retrouver une aisance naturelle dans ses fonctions orales.

Port quotidien

Selon les indications, la plaque palatine doit être portée toute la journée ou uniquement la nuit. Le respect de cette régularité conditionne le succès du traitement.

Contrôles réguliers

Des rendez-vous de suivi sont programmés toutes les 4 à 8 semaines. Ils permettent de vérifier l’évolution, d’effectuer des réglages et d’encourager l’enfant à bien porter l’appareil.

Entretien et hygiène

Nettoyage quotidien

L’appareil doit être nettoyé chaque jour à l’eau tiède avec une brosse à dents dédiée. Il est déconseillé d’utiliser du dentifrice, qui pourrait abîmer la résine. Des pastilles nettoyantes peuvent être utilisées occasionnellement.

Précautions d’usage

Il convient d’éviter les manipulations brusques, les pertes d’appareil (dans une serviette ou un sac de repas par exemple), ou encore les oublis fréquents. Une boîte rigide est fournie pour le rangement.

Avantages du dispositif

Complément à d’autres traitements

Dans de nombreux cas, elle constitue une première phase avant un traitement orthodontique fixe plus tardif, optimisant ainsi la durée et la complexité de ce dernier.

Questions fréquentes

Est-ce douloureux ?

Non. L’appareil peut provoquer une gêne passagère, mais il ne doit pas être douloureux. En cas de blessure ou d’inconfort persistant, un rendez-vous est nécessaire pour effectuer un ajustement.

À partir de quel âge peut-on l’utiliser ?

La plaque palatine est généralement prescrite à partir de 5 ou 6 ans, dès que les premières anomalies sont identifiées. Elle est particulièrement utile durant les phases de croissance active.

Peut-elle être perdue ou cassée ?

Oui, d’où l’importance d’en prendre soin. En cas de perte ou de casse, il faut prévenir rapidement le cabinet pour envisager une réparation ou un remplacement.

Est-elle compatible avec le sport ?

Oui. Toutefois, pour les activités à risque (judo, rugby, etc.), il est recommandé de retirer l’appareil durant la pratique et de le replacer immédiatement après.

Est-ce remboursé ?

La prise en charge par l’Assurance Maladie est variable selon les cas et l’âge de l’enfant. Une partie du coût peut être couverte par une complémentaire santé. Un devis est remis avant tout engagement.

Alternatives possibles

Autres appareils fonctionnels

Dans certains cas, des dispositifs différents peuvent être envisagés, comme les activateurs ou les plaques de Hawley. Le choix dépend de la problématique à traiter.

Surveillance active

Parfois, un suivi attentif sans traitement immédiat peut être proposé si l’évolution naturelle reste favorable. Toutefois, une intervention précoce permet souvent d’éviter des traitements plus lourds à l’adolescence.

Utilisée précocement, la plaque palatine contribue efficacement à l’harmonie du développement bucco-dentaire. Grâce à son action progressive, elle aide à corriger ou à prévenir certaines anomalies sans recourir à des méthodes contraignantes. Au cabinet d’orthodontie du Dr Colas et du Dr Rivière à Bessines, un accompagnement individualisé est proposé aux jeunes patients afin de leur offrir une prise en charge adaptée à chaque situation. Un rendez-vous d’évaluation permettra de définir l’indication la plus pertinente et de poser les bases d’un traitement sur mesure.